卫生部


卫生部关于开展卫生事业综合效益评价工作的意见
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党的十三届五中全会明确提出，要坚定不移地把经济工作转到以提高经济效益为中心的轨道上来。国务院领导同志也曾多次指出，提高经济效益不仅是生产和流通领域的事，其他非物质生产部门也要重视效益问题。这是对各行各业在治理整顿和深化改革中提出的一项重要任务。在当前
整个国民经济逐步实现从速度型向效益型转变的社会大环境下，卫生部门如何贯彻党的十三届五中全会精神，结合自身实际情况，合理利用有限资源，为社会提供优质、高效、低耗、适宜的卫生服务，提高卫生资源和卫生服务利用综合效益，促进卫生事业的协调发展，已成为卫生工作中亟
需解决的重大实践问题。为此，特就卫生部门提高效益和开展综合效益评价工作等有关问题提出如下意见：
一、充分认识提高效益和开展综合效益评价工作的重要意义
（1）提高效益是发展卫生事业的客观要求，也是满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
近十年来，伴随卫生改革的不断深入和发展，我国卫生事业建设取得了令人瞩目的成就。卫生人力、机构、设施有了很大发展，卫生资源筹集与投入状况有所改善，卫生服务能力和资源利用效率得到增强，长期困扰人们的“看病难”、“住院难”、“手术难”状况初步缓解，人民群众
的健康素质和对卫生服务需求的满足程度明显提高。但是，必须清醒地看到，我国还是发展中国家，卫生资源短缺状况依然十分突出，现有卫生服务设施条件同发达国家甚至许多发展中国家相比还有很大差距，同人民群众日益增长的医疗卫生保健需求也很不适应。同时还应看到，由于体制
和管理等方面的原因，即使十分短缺的卫生资源在使用上也存在着配置不合理、利用效益低和严重浪费的状况。因此，今后我国卫生事业建设必须采取发展外延与改造内涵相结合方针，既要积极争取国家继续增加卫生投入，并通过多种渠道筹集新的卫生资源；又要深化改革、加强计划指导
和完善管理，提高现有卫生资源利用的综合效益，通过积极探索，达到资源的最佳组合和最优利用。明确这一问题，充分认识卫生部门提高效益工作的重要性和紧迫性，对今后我国卫生事业发展和卫生改革具有重要现实意义；也是在现有国情与国力情况下，继续发展卫生事业，使有限投入
最大限度地扩展卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
（2）开展综合效益评价工作是提高效益、强化管理的基础，也是实现卫生事业宏观指导的重要手段。
卫生事业综合效益是社会效益和经济效益的统一。社会效益是卫生部门为满足社会需要提供的医疗卫生保健服务的数量和质量；经济效益是指用最少的卫生资源消耗，提供更多、有效、优质、适合人民群众需要的医疗卫生保健服务，是投入和产出的比例关系。过去由于尚未开展过综合
效益评价工作，因而我国卫生事业综合效益水平如何，那些方面效益高，那些方面效益低，那些工作应达到什么水准的效益，是个难以说清的问题。今后为了适应治理整顿和深化改革需要，进一步强化卫生事业宏观调控和宏观管理职能，必须积极开展和努力做好卫生事业综合效益评价工作
。只有这样才能真实反映和客观评价卫生部门各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，建立和形成日趋理想的卫生经济运行机制和管理模式，为制定计划、宏观决策和指导
工作提供科学依据。因此，开展综合效益评价工作是提高卫生资源利用综合效益和强化卫生事业管理的基础，是深化卫生改革的重要内容，也是各级卫生主管部门对卫生事业实行宏观管理和宏观指导的重要手段。
二、加强领导，调配力量，开创工作局面
（1）领导重视，将综合效益评价工作提到重要议事日程。
综合效益评价工作涉及卫生事业方方面面，关系卫生事业发展全局，做好的关键是要领导重视。因此，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）领导要首先统一思想，提高认识，高度重视，不仅要深刻理解综合效益评价工作的作用及意义，而且要了解工作的基本内容，并作为
自己的重要职责，提到领导日程。要有一位负责同志分管此项工作，定期研究重大问题，组织协调有关部门工作。
（2）调配力量，落实人员。
去年年初，在国家机关机构改革中，卫生部决定在计划财务司内增设综合评价处，专职负责开展和协调综合效益评价工作。综合效益评价工作比较复杂，涉及面广，技术性强，需要各部门的通力协作和密切配合。因此，仅靠兼职人员是难以胜任的。为保证此项工作的落实，各省、自治
区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）要为计财部门调配得力、精干的人员，专职从事综合效益评价工作。各部门要大力支持和密切配合，并为开展工作提供多方面的必要条件。同时，要组织高等医学院校、科研单位、医疗、预防保健等事业单位参予此项工作。
（3）纳入工作计划。
各地要将综合效益评价工作纳入当地卫生部门工作计划，并根据各自的实际情况，提出明确的工作安排、具体要求和预期达到目标，以便于督促、检查。鉴于这是一项既长期又紧迫的任务，各地今年在这项工作上一定要有一个好的起步，并力争在二、三年内抓出成效来。
（4）选择评价领域。
卫生事业建设发展中涉及资源利用综合效益方面的问题很多。目前，根据治理整顿和深化改革中最迫切需要解决的问题，综合效益评价工作要从四个领域开展相关工作。
——区域卫生发展（省、地、县）领域中涉及全局性卫生发展的重大问题，如资源配置、机构布局、设施功能和利用、资金筹措方式、行业管理与部门间横向联系等问题；

——重大项目评价，如健康投资效益、防疫工作效益、基本建设投资效益、技术装备合理及适宜配置与使用效益，以及某些重大投资决策的可行性研究、论证等；
——各级各类卫生机构综合效益评价；
——单病种医疗、预防效益评价。
三、开展综合效益评价工作中应注意的几个问题
（1）积极宣传，正确引导。
综合效益评价工作刚刚起步，很多人还不了解。为了给开展这一工作创造良好的条件，各地卫生主管部门要大力做好宣传工作，唤起大家对提高效益和开展综合效益评价工作的高度重视和普遍注意，以便从上到下形成一种意识——不断提高卫生事业的综合效益是“大卫生”观和提高卫
生事业科学管理水平的客观要求，是衡量卫生事业发展和各项卫生工作的基本标准之一，因此，也是各级卫生主管部门的重要职能。当前，要特别注意纠正将经济效益等同于经济收入或经济收益的错误认识，正确理解和把握好经济效益的基本内涵，树立起社会效益和经济效益统一的观念。
这是开展综合效益评价工作必须解决好的一个重要问题。
（2）关于评价指标的确立。
开展综合效益评价工作凭借的重要手段是科学、客观的反映综合效益水平的评价指标体系。但建立评价指标体系难度很大，需要多方面的研究、探讨，需要一定的时间和繁琐的筛选过程。在未确立规范化评价指标体系前，各地可先优选数个指标，如反映工作效率、工作质量、投入与产
出比较等方面的指标开展评价工作。
在评价过程中，各地要逐步摸索出本地区评价指标的平均值，并进而研究最佳值，以便据此对所属机构进行比较，促使其以接近平均值或最佳值为方向，改善管理。
（3）关于评价手段的运用。
根据各类卫生经济活动的实施进程，各地可进行各种定期或不定期的效益评价。各级卫生主管部门可运用这一手段对所属各类卫生机构进行客观评价，并在横向比较中找出实际效益水平上的优劣差异，以加强宏观指导和综合治理。各类卫生机构也可用于自我评价，通过自身动态变化的
纵向比较，发现问题，总结经验，及时调整对策，强化管理。

（4）关于实施步骤。
综合效益评价工作涉及领域较多，难度较大，在具体工作开展上各地要循序渐进，由浅入深，从简单到复杂。有条件的可尝试开展区域或卫生机构的效益评价，暂时没条件的可先进行单项目效益评价。在评价过程中，一方面培训干部，逐步提高对综合效益评价工作的认识，了解并能掌
握和应用评价方法、标准及其具体操作程序；另一方面通过实践，随时调整和修正评价指标，完善评价办法，为在更大范围内开展此项工作积累经验，奠定基础。
卫生部将根据各地工作进展情况，在总结经验的基础上，组织力量，逐步制订相对统一的综合评价方法、程序、指标体系；并将在明年夏秋间召开综合效益评价工作专题座谈会，请各地交流情况和研究讨论工作开展中的有关问题。
（5）关于信息交流。
为尽快在全国范围内推动综合效益评价工作的展开，卫生部将不定期地赴全国各地检查、了解工作落实情况，并及时向各地通报工作进展、国内外有关方面动态与信息，供各地借鉴与参考。各地要随时将工作进度情况上报卫生部，以便及时沟通信息，交流经验。



1990年9月11日
防震救灾，从我做起

潘志国 律师
2008-5-22
（原创作品，转载请注明来源longren.bokee.net）

历史将永远铭记这个坐标：北纬31度，东经103.4度。一场强震撼动中国，数万生命顷刻陨落。汶川，血泪之地，生民之痛，家国之殇。
中国将永远铭记这个日子：2008年5月19日，五星红旗缓缓下降，13亿人民默默祈祷，向那些静默于废墟之下的生命志哀！这一刻，大江南北，长城内外，神州共悲；这一刻，山峦无语，江河呜咽，举国同哀！
当共和国国旗为平民而降，当亿万人民同此国殇，它以庄严的仪式、鲜明的象征，展现了政府与人民生死不离的血肉联系，体现了一个民族对生命的敬畏尊重，昭示了“以人为本”的普世理念，诠释了执政党“一切权力属于人民”的宗旨。这是新中国首次为一场特大自然灾害的死难者设立的全国哀悼日，也是第一次践行《中华人民共和国国旗法》第十四条第二款规定的“发生特别重大伤亡的不幸事件或者严重自然灾害造成重大伤亡时，可以下半旗志哀”的体现，其将写进共和国文明、进步的历史中！
“国之兴也，视民如伤，是其福也”。确定哀悼日，降半旗志哀。这不仅是对社会舆论的积极回应，也是对传统文化心理的尊重，更是对国家法律制度的依法贯彻落实。这是以国家的名义，用最高的祭奠、最为庄严、正式的国家法律制度的形式，集中表达对灾区遇难者的哀思与尊重之情；这是对那些在灾难中幸存下来的生者的一种最好的激励与抚慰；这是对广大关心、支援灾区的社会各界人民的一种肯定、支持与激励；这更为具体地展现了我们国家、政府高度强调以人为本，充分、全面保护人权的治国理念与实际行动。通过对死者的哀悼，民众、政府的真情流露、实际行动，会让逝者相信，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”将成为社会对他们的承诺，他们将因此走得安心。
“每一个人都是这个广袤大陆的一部分，任何人的死亡都是我的损失，因为我是包孕在人类之中的。不要问我丧钟为谁而鸣，它为每一个人敲响”，成了我们对待灾难以及灾区人民的“启示录”。
“一切技术、一切规划以及一切实践和抉择，都以某种善为目标。”正是秉着共同的“善”，大家都冲着一个共同的目标??挽救生命，战胜灾害。靠近我，温暖你。人们以一种感同身受的心情，守望互助的担当精神，表达着悲悯，传递着温暖，释放着冷静和坚强。从震后废墟中显露出的人性的温情和美丽，从迅速展开的全民大救援来看，一个我们呼唤已久的，对国家长治久安和蓬勃发展极为可贵的公民社会在地震中得以成长。通过救灾，民众、政府、社会各阶层皆在客观上增进了彼此之间的互信与互尊。地震虽然震裂了山川大地，却在一定程度上弥补了中国当代的裂痕，也为中国震开了一道历史性的未来之门。在血与泪的洗礼中，彰显出来的人性的光辉、人民政府的成熟、中华民族的坚韧、社会的进步，这才是对死难者最好的慰藉。
“谁也不曾料到，这是如此艰难的一年。2008，我们热切期待阳光和欢笑，却不料被一路风暴阻隔……然而，中国在低头抱怨吗？没有，中国挺起了他的脊梁！”
98年的洪灾，我们抗过来了，03年的非典，我们挺过来了，08年初的冰雪灾害，我们走过来了，难道现在的地震就可以让我们低头弯腰么，不，绝不，任何的自然灾害吓不倒勤劳朴实的中国人民。迎难而上，百折不挠，我们就能战胜灾难。万众一心，众志成城，我们就能重建家园。在人祸面前，我们有理有节，在灾难面前，我们选择坚强，这才是那个在困难面前不低头压不趴击不倒的中华民族，这就是我们民族的精神。加油，中国！
救援还在继续，挑战仍在眼前。太阳会照样升起，明天仍然是我们所期待的。愿全民哀悼凝聚起防震救灾、重建家园的顽强信念，用我们的不屈斗志和实际行动激励国人，告慰逝者??任何困难都难不倒英雄的中国人民！即将实现奥运百年梦想的中华民族，将用我们的勇气毅力和决心，用彼此的关怀互助和爱心，来证明??奥林匹克精神与我们同在！
灾区的重建，需要方方面面的继续努力，发挥每个人的公民责任。作为法律人，要更多地从自身职能出发，努力地尽到本分，提供更为有效的法律服务与保障，这才是对逝者的最大的安慰，而这也是他们对于我们的最大的期望。
哀悼日，告诉我们不能遗忘；哀悼日，是我们奋起的宣誓；哀悼日，我们相互珍惜；哀悼日，我们无所畏惧！
防震救灾，从我做起，立刻做起！为灾区人民祈福，愿逝者安详，生者前进！