营口市贯彻《工伤保险条例》暂行规定

辽宁省营口市人民政府

关于印发《营口市贯彻〈工伤保险条例〉暂行规定》的通知

营口开发区管委会，营口高新区管委会，各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　经市政府同意，现将《营口市贯彻〈工伤保险条例〉暂行规定》印发给你们，请认真按照执行。
　　
　　
　　
　　
　　二〇〇四年九月六日

营口市贯彻《工伤保险条例》暂行规定

　　第一条为贯彻实施国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》），保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，根据《辽宁省人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉的意见》有关规定，结合我市实际，制订本规定。
　　第二条凡坐落在我市行政区域内的各类企业（以下简称用人单位）均应依照《条例》规定，参加工伤保险，为本单位全部职工（以下简称职工）缴纳工伤保险费。职工有依照《条例》规定享受工伤保险待遇的权利。
　　有雇工的个体工商户参加工伤保险的实施办法另行制订。
　　第三条市、县（市）区劳动和社会保障行政主管部门负责本行政区域内的工伤保险工作，所属的工伤保险经办机构具体承办本行政区域内的工伤保险业务。各级劳动和社会保障行政主管部门要配备相应的专职人员负责工伤保险工作，经办机构要有专门科室及专业人员承办工伤保险业务。
　　第四条工伤保险基金暂实行市本级和县（市）、区分别统筹，待条件成熟后逐步过渡到市级统筹。
　　第五条工伤保险费率根据以支定收、收支平衡的原则确定。用人单位应按劳动和社会保障部确定的一类、二类、三类行业基准费率缴纳工伤保险费。具体标准如下：
　　（一）风险较小的一类行业缴费率为工资总额的0.7%；
　　（二）中等风险的二类行业缴费率为工资总额的1.4%；
　　（三）风险较大的三类行业缴费率为工资总额的2.8%。
　　用人单位未按上述标准缴纳工伤保险费（含欠费、断保）的，其各项工伤保险待遇由用人单位支付。
　　第六条根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，属二类、三类行业的企业在基准费率的基础上实行浮动费率制度。费率浮动以该企业工伤保险基金支付总额为标准，1－3年浮动一次。具体的浮动标准为：
　　（一）支付总额超过本企业同期缴费总额200%的，缴费率上浮到基准费率的150%；
　　（二）支付总额达到本企业同期缴费总额150%—200%的，缴费率上浮到基准费率的120%；
　　（三）支付总额为本企业同期缴费总额50%—30%的，缴费率下浮到基准费率的80%；
　　（四）支付总额不足本企业同期缴费总额30%的，缴费率下浮到基准费率的50%。
　　第七条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，主要用于《条例》规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定费用的支付。用于工伤保险宣传培训、工伤事故的调查认定、工伤职工管理等其他相关费用按上年工伤保险费收入的3%提取。
　　第八条统筹地区应从工伤保险基金中留有一定比例的储备金，用于重大事故的工伤保险待遇支付。如遇重大事故储备金不足支付的，由统筹地区政府垫付。工伤保险储备金按统筹地区当年基金节余的50%比例留存，余下部分进入结余基金。当储备金总额达到统筹地区上年度工伤保险基金收入的50%时，改为按25%比例留存。使用储备金由市财政、劳动和社会保障行政主管部门批准。
　　第九条职工因工死亡，一次性工亡补助金从工伤保险基金中支取，其标准为60个月的全市上年度职工月平均工资。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其丧葬补助金和一次性救济金按全市上年度职工月平均工资计发。其标准为：一级24个月；二级22个月；三级20个月；四级18个月。
　　第十条工伤职工的各项工伤保险待遇按《条例》和有关规定支付，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费等待遇随上年全市职工平均工资变化情况适时调整。伤残津贴实际金额低于统筹地区最低工资的，按最低工资标准支付。
　　第十一条企业破产、改制在进行清算时，要首先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。其中，应由用人单位直接支付工伤职工的待遇要一次性与本人结清；应由统筹基金支付的，按人均寿命一次性与社会保险经办机构结清工伤职工余命期间的待遇费用。
　　第十二条工伤保险定点医疗机构、定点辅助器具配置机构和定点康复治疗机构(以下简称定点单位)的资格由统筹地区劳动和社会保障行政主管部门负责审定。经办机构要按照《条例》规定，在自愿结合、平等协商的基础上，与具备资格的定点单位签订服务协议。
　　第十三条工伤职工治疗工伤须在与经办机构签订服务协议的定点医疗机构就医，紧急情况时可先到就近的医疗机构急救。急救治疗结束后，确需继续治疗的，经经办机构同意后，到定点医疗机构继续治疗。
　　第十四条工伤职工治疗工伤（包括康复性治疗）符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付。在国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准颁布实施前，工伤职工治疗工伤医疗费用审核暂参照基本医疗保险的三个目录执行。
　　工伤治疗需要转外就医的，经本人提出、定点医疗机构同意、经办机构备案后，可以转外地医疗机构继续治疗。
　　第十五条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅，所需费用按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。
　　第十六条各级劳动和社会保障行政主管部门、工伤保险经办机构要加强对定点医疗机构、定点康复治疗机构、辅助器具配置机构的监督管理，定期对其履行协议等情况进行检查，对违反规定的将按有关规定严肃处理。
　　第十七条职工在工作中发生伤亡事故，用人单位应在24小时内报告，并于3个工作日内将《伤亡事故报告表》报送统筹地区劳动和社会保障行政主管部门备案。用人单位未按规定时间申报的，伤残职工所发生的工伤医疗费用由用人单位承担。
　　第十八条职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，用人单位未按规定时间提出工伤认定申请的，受伤职工或其直系亲属可在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，向统筹地区劳动和社会保障行政主管部门提出工伤认定申请。超过上述时限的，劳动和社会保障行政主管部门不予受理。
　　受伤职工或其直系亲属认为是工伤，但用人单位不认同的，由用人单位承担举证责任，举证时限为自接到劳动和社会保障行政主管部门举证通知之日起10个工作日内。用人单位在规定期限内未予举证或未提出相反证据的，视其对职工或其直系亲属提出的工伤认定申请及证据材料无异议，劳动和社会保障行政主管部门将依法做出工伤认定结论。
　　第十九条在《条例》实施前发生的工伤，企业、司法部门、劳动和社会保障行政主管部门等已做出处理决定的，劳动和社会保障行政主管部门不再重新认定和处理。
　　第二十条《条例》实施后鉴定为1—4级的工伤职工，与用人单位保留劳动关系，退出工作岗位，工伤职工应按《条例》的规定享受伤残津贴待遇,伤残津贴按本人工资的一定比例计发,本人工资无法确定的,以上年全市职工月平均工资为基数。用人单位和工伤职工应以伤残津贴为基数（不得低于全市职工平均工资的60%）缴纳养老保险费和医疗保险费，工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续时停发伤残津贴，由养老保险经办机构支付养老保险待遇，其基本养老金低于伤残津贴的差额部分，由工伤保险基金补足。
　　第二十一条《条例》实施前鉴定为1—4级的工伤职工，凡达到法定退休年龄的，应立即办理退休手续，其养老金金额以其原领取的伤残津贴（定期抚恤金）金额为标准，由养老保险基金支付，并随养老金调整办法调整；未达到法定退休年龄的，其伤残津贴（定期抚恤金）仍由工伤保险基金支付，标准不变。
　　第二十二条本规定与国家和省有关工伤保险政策相抵触时，按国家和省有关规定执行。
　　第二十三条本规定由市劳动和社会保障局负责解释。
　　第二十四条本规定自2004年1月1日起施行。
　　

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