广西壮族自治区柳州市人民政府


柳州市人民政府关于印发柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法的通知

各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，基层各单位：

现将《柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法》印发给你们，本暂行办法从2002年7月1日起实行，原《柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法》同时停止执行。



二ＯＯ二年七月二日

柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法



第一章 总 则



第一条 为保障我市未成年人基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的精神，结合本市实际，制定本办法。

第二条 未成年人基本医疗保险属自愿参加的医疗保险。适用于年龄不满18周岁，具有柳州市城镇户口、其监护人已参加了柳州市城镇职工基本医疗保险的未成年人（以下简称参保人员）。不含已参加工作并有工资收入者。

第三条 医疗保险费由未成年人的监护人或监护人所在单位缴纳。

第四条 未成年人基本医疗保险水平与本市社会生产力发展水平及其监护人的经济承受能力相适应。

第五条 市劳动保障行政部门对柳州市未成年人基本医疗保险实施行政管理，市社会医疗保险管理中心（以下简称市医保中心）具体组织实施，并负责未成年人基本医疗保险费（以下简称保险费）的筹集、管理和支付。

第六条 未成年人基本医疗保险的管理与监督依据柳州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。



第二章 参保管理



第七条 符合参加未成年人基本医疗保险条件者，由其监护人或监护人所在单位为其办理以下参保手续：

（一）领取体检表，到指定医院（市人民医院、工人医院、妇幼保健院）之一进行体检；

（二）领取并填写未成年人基本医疗保险参保登记表；

（三）凭户口簿及复印件、参保登记表、体检表以及其监护人的医疗证复印件办理登记手续；

（四）经市医保中心审核同意后，签订未成年人基本医疗保险参保协议书，按规定缴纳保险费。

第八条 保险费按年度缴纳。未成年人基本医疗保险年度由初次参保时间确定，自参保协议书生效日起至次年对应日止为一个保险年度。根据参保人员的身体健康状况的不同,保险费的缴纳标准分两种：

（一）普通参保人员，每人每年缴纳保险费240元。

（二）患有以下疾病的参保人员，每人每年缴纳保险费480元。

1、先天性心脏病及大血管畸形；

2、先天性脑积水、脑瘫；

3、血友病；

4、地中海贫血；

5、再生障碍性贫血；

6、白血病；

7、糖尿病；

8、肾上腺皮质功能不全；

9、免疫缺陷性疾病；

10、重症肌无力；

11、慢性肾脏疾病及慢性肾功能不全；

12、各种肿瘤、癌症；

13、先天性代谢性疾病。

普通参保人员，经诊断患以上13种疾病者，次年保险费按每年480元缴纳。

第九条 保险生效及终止

（一）初次参保人员缴纳第一年度保险费并签订未成年人基本医疗保险参保协议书后，次日起保险生效。参保人员自保险生效之日起90天后可以享受未成年人基本医疗保险待遇。

（二）参保人员的监护人或监护人所在单位必须在每年度结束时及时缴纳下一年度保险费并办理IC卡年度结转，逾期未交者，本保险中止；60天内补缴保险费的，从补缴次日起恢复保险待遇；超过60天仍未缴费的，本保险终止；如再次参保，按初次参保对待。

（三）参保人员年满18周岁或不再符合其他参保条件，当年保险期限结束后，本保险终止。

第十条 保险费的管理

（一）个人账户

保险费的45%，划入个人账户，用于支付门诊医疗费用，医疗费采用IC卡记账。个人账户结存资金、利息（按同期城乡居民活期存款利率计算）归个人所有，终止保险时可一次性退还本人或其监护人。

（二）未成年人基本医疗保险统筹金（以下简称统筹金）

保险费的40%为统筹金，在基本医疗支付范围内统筹使用。

（三）风险储备金及管理费

保险费的10%作为风险储备金，用于调剂统筹金的医疗费用风险。按保险费的5%提取管理费，用于未成年人基本医疗保险管理业务经费开支。



第三章 医疗保险待遇



第十一条 参保人员可选择五所定点医疗机构（包括定点药店）。参保人员到定点医疗机构就诊时，必须持《基本医疗保险证》（以下简称《医疗证》）和IC卡。

第十二条 保险支付范围符合国家、自治区规定的基本医疗支付范围内的费用。

第十三条 统筹金设起付标准及最高支付限额。

1、起付标准。参保人员每次住院均设起付标准，起付标准为200元。

2、最高支付限额。本保险年最高支付限额为1万元。

第十四条 门诊医疗待遇

门诊医疗费先从个人账户支付，个人账户用完后，再由个人现金支付。

第十五条 住院医疗待遇

办理住院，交押金300元。出院结账时，先由个人现金支付住院起付标准200元（或从押金中扣除），超过起付标准以上至最高支付限额的医疗费，按以下标准执行：

（一）普通医疗费用支付标准

项目

医疗机构类别 个人支付（%） 统筹金支付（%）

三级 25 75

二级 20 80

一级 15 85




（二）乙类药品支付标准

住院参保人员凡使用《基本医疗保险药品目录》中乙类药品及《少年儿童基本医疗保险补充药品目录》的药品，个人先支付药品总额的10%或20%，再按本条第一款普通医疗费用支付标准执行。

（三）特殊检查、特殊治疗项目分为一、二类，其支付标准为：

一类特殊检查、特殊治疗、特殊一次性用品，个人先支付总费用的10%，再按本条第一款普通医疗费用支付标准执行；

二类特殊检查、特殊治疗、特殊一次性用品，个人先支付总费用的20%，再按本条第一款普通医疗费用支付标准执行。

第十六条 参保人员必须在本市定点医疗机构就诊。在非定点医疗机构就诊所发生的费用不予支付。确因急诊抢救而就近在本市非定点医疗机构所发生的费用，经市医保中心审核后按本办法第十四、十五条执行。除约定的心脏病治疗项目外（详见相关规定），本保险不办理市外转院手续，在市外发生的医疗费一律不予支付。



第四章 附 则



第十七条 未成年人基本医疗保险费单独管理、单独核算、专款专用，并接受市财政、审计部门的监督。

第十八条 市医保中心与定点医疗机构的结算按《柳州市社会医疗保险管理中心定点医疗机构费用结算暂行办法》执行。

第十九条 本保险缴费及各项支付标准，可随我市经济发展作相应调整。

第二十条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第二十一条 本办法自2002年7月1日起实施。



山西省临汾市人民政府办公厅


临汾市人民政府办公厅印发临汾市廉住房申请保障办法的通知

临政办发〔2010〕15号


各县、市、区人民政府，临汾、侯马经济开发区管委会，壶口风景区管委会，市直有关部门：
《临汾市廉租住房申请保障办法》已经2010年3月19市人民政府第32次常务会议研究同意，现予印发，请遵照执行。

二○一○年三月二十七日

临汾市廉租住房申请保障办法

第一章 总 则

第一条 为解决城市低收入家庭住房困难，促进廉租住房保障工作制度化、规范化，根据《廉租住房保障办法》（建设部等九部委第162号令）和省政府《关于规范和加强政策性住房供应管理的通知》（晋政办发〔2009〕31号）及有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城市低收入住房困难家庭申请廉租住房保障和对其实施监督管理，均应遵守本办法。
第三条 廉租住房保障实行严格的准入和退出机制。坚持廉租住房申请、审核、公示、轮候、保障和退出制度。
第四条 市、县（市）建设（房地产）行政主管部门负责本行政区域内廉租住房保障管理工作。市房地产管理局负责临汾市区廉租住房保障的具体工作。街道办事处（镇人民政府）和民政、财政、监察等部门按照职责分工，负责廉租住房申请、核准、保障过程中的相关工作。

第二章 申请条件

第五条 申请廉租住房保障家庭应同时符合下列条件：
（一）具有当地城镇非农业户口的城市低收入家庭；
（二）无房或家庭人均住房建筑面积不足15平方米且总建筑面积不足45平方米；
家庭成员中有孤、老、病、残等特殊困难的优先照顾。
第六条 家庭成员之间应具有法定的赡养、扶养、抚养关系。家庭成员中有城镇非农业户口和部分为农业户口的，以城镇非农业户口人数核定保障面积标准。

第三章 核准程序

第七条 符合廉租住房保障条件的家庭（下称申请人），应当向户口所在地街道办事处（镇人民政府）领取《廉租住房保障申请表》，并如实填报相关内容。
第八条 申请人应当持下列材料向户口所在地街道办事处（镇人民政府）提出申请：
（一）《廉租住房保障申请表》；
（二）家庭成员身份证、户口薄；
（三）民政部门颁发的低保证、优抚证或家庭收入证明；
（四）家庭住房状况证明；
（五）孤、老、病、残等相关证明；
（六）其它需要证明的材料。
第九条 申请受理后，由街道办事处（镇人民政府）负责组织相关工作人员组成审核组，按下列程序逐户进行审核：
（一）材料审查
依照廉租住房保障条件，对申请人提交的家庭人口、收入、住房状况等证明材料进行审查。身份证、户口薄、低保证、优抚证等证件经审核后，留存复印件并签证。
（二）入户调查
由审核组根据工作量大小组成一个或几个核查小组，采取邻里走访、信函索证等方式进行入户调查，填写《廉租住房申请保障家庭情况核查表》并签证。核查小组组成人员一般不得少于3人。
（三）公示
经审核符合条件的家庭，由街道办事处（镇人民政府）在申请人户口、居住地所在社区，对申请人的家庭人口、收入、住房状况等情况进行张榜公示。公示期限为7天。
第十条 经公示无异议或异议不成立的，由街道办事处（镇人民政府）统一将上述申报、审核、公示材料汇总（临汾市区内的，并经区民政部门签注意见）后，一并报市、县（市）建设（房地产）主管部门。
第十一条 市、县（市）建设（房地产）主管部门在收到街道办事处（镇人民政府）申报材料后，应当会同同级民政、财政、监察等部门组成复核组，对申报家庭进行复（抽）查核实。符合条件的，应当在新闻媒体上进行公示。公示期限为15天。
第十二条 经二次公示无异议或异议不成立的，由市、县（市）建设（房地产）主管部门发给《廉租住房保障核准证》。并编号、登记、建档，确定保障方式，分类实施保障。
第十三条 《廉租住房保障核准证》实行动态管理。每年核准一次并加盖年度核准章后方为有效。未经年度核准或经核准不再符合条件的，《廉租住房保障核准证》自行失效，停止向其提供廉租住房保障。
第十四条 经核准不符合廉租住房保障条件及经公示有异议的，应当书面向申请人说明理由。申请人对核准结果有异议的，可以向建设（房地产）主管部门或监察部门申诉。
第十五条 廉租住房保障申请、审核、公示及核准工作每年集中进行一次。每年3月份为申报期限，4月1日至5月15日为街道办事处（镇人民政府）及相关部门审核期限，5月16日至6月30日为市、县（市）建设（房地产）及相关部门复核期限。遇特殊情况可作适当调整，但应书面告知相关部门及申请人。

第四章 保障方式

第十六条 廉租住房保障以实物配租和租金补贴为主要方式。实物配租是指由政府向取得《廉租住房保障核准证》的家庭提供住房，并按照规定标准收取租金。租金补贴是指由政府向取得《廉租住房保障核准证》的家庭发放租赁住房补贴，由其自行承租住房。
第十七条 廉租住房保障面积标准，1-2人家庭为30平方米，3人家庭为40平方米，4人（含）以上家庭为50平方米。
采取租金补贴方式，在保障面积内的，临汾市区按市场平均租金的70%补贴。各县、市可根据当地实际，确定补贴金额，但不得低于市场平均租金的60%。
采取实物配租方式，在保障面积内的，临汾市区按同地段市场平均租金的30%收取租金；各县、市可根据当地实际确定租金收取比例，但不得高于市场平均租金的40%；配租面积超出保障面积的，超出部分按同地段市场价收取租金；配租面积小于保障面积的，不足部分不再配租、补贴等。
第十八条 确定保障方式应当综合考虑廉租住房房源、家庭收入、困难程度、申请保障方式和申报顺序等因素，依次优先确定实物配租保障对象。已取得《廉租住房保障核准证》的家庭，以实物配租方式保障不了的，应当以租金补贴方式保障，做到应保尽保。
第十九条 保障方式及配租房屋确定后，建设（房地产）主管部门应当与其签订《廉租住房租赁合同》或《租金补贴协议》，分类实施保障。并公布实物配租和发放租金补贴结果。

第五章 监督管理

第二十条 市、县（市）建设（房地产）主管部门应当按户建立廉租住房档案，并会同有关部门采取定期走访、抽查等方式，及时掌握城市最低收入家庭住房困难及廉租住房保障动态，适时公布廉租住房保障情况。
第二十一条 已取得《廉租住房保障核准证》的家庭，应当按照本办法有关规定，如实填报家庭人口、收入及住房状况等情况。并接受年度核准。
第二十二条 经核准不再符合廉租住房保障条件的家庭，应当主动提出并解除《廉租住房租赁合同》或《租金补贴协议》，交回房屋及《廉租住房保障核准证》。
第二十三条 城市低收入住房困难家庭隐瞒有关情况或提供虚假材料申请廉租住房保障的，市、县（市）建设（房地产）主管部门不予受理，并给予警告。
第二十四条 对以欺骗等不正当手段，取得审核同意或获得廉租住房保障的，由市、县（市）建设（房地产）主管部门给予警告；对已经登记尚未获得廉租住房保障的，取消其登记；对已经获得廉租住房保障的，责令其退还已领取的租金补贴，或退出实物配租的住房并按市场价格补交以前房租。
第二十五条 违反《廉租住房租赁合同》约定，有下列行为之一的，由建设（房地产）主管部门根据国家《廉租住房保障办法》及有关规定，令其退回配租房屋。
（一）将所承租的廉租住房转借、转租或改变用途的；
（二）无正当理由连续6个月以上不在所承租的廉租住房居住的；
（三）无正当理由累计6个月以上未交纳廉租住房租金的。
第二十六条 街道（镇）和建设（房地产）、民政、财政、监察等有关部门工作人员违反本办法，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究法律责任。

第六章 附 则

第二十七条 《廉租住房保障申请表》、《廉租住房申请保障家庭情况核查表》及《廉租住房保障核准证》格式由市房地产管理局统一制定。
第二十八条 本办法由临汾市建设局负责解释。
第二十九条 本办法自2010年5月1日起施行。